張毓翰、翁文能、李炫昇

人工膝關節的深層感染治療於骨科領域是一個相當巨大的挑戰。兩階段再置換手術為目前的標準治療模式，含有抗生素骨水泥的墊塊扮演了相當重要的角色。臨床上，含抗生素骨水泥關節墊塊為徒手捏製、透過模具製作、或是市售已成型的膝關節墊塊可供選擇，但這些純骨水泥材質的墊塊的潛在的斷裂風險及抗生素選擇受限問題仍未克服。有鑒於此，由林口長庚醫院骨科部團隊提出了一新式的「多孔式膝關節感染控制墊塊組」做為抗生素骨水泥的可活動型載體，此概念已獲得中華民國及中國的專利認可。該骨水泥載體包含多孔式的股骨元件及脛骨元件，為人工關節常用的超高分子量聚乙烯材質；髓腔桿的設計則可強化在髓腔內的感染控制效果。臨床使用時，含有適當抗生素的骨水泥將被填充於貫穿孔內，於患部持續釋放抗生素以治療感染。此一新穎且可行的設計概念已與國內最大骨科器材廠聯合骨科完成技術移轉程序，致力於將此概念產品化，並執行了一系列的臨床前測試以確保產品設計的功能確效及安全性。透過嚴謹的檢驗，該產品即將於年底進入臨床試驗。「多孔式膝關節感染控制墊塊組」搭配抗生素骨水泥的使用，將提供標準化、簡便而安全有效的人工膝關節感染控制方案，全面性地提升該項醫療的品質水準。