王亮人醫師團隊所開發的ADHD微型RNA（miRNA）分子診斷技術，除可提供醫師客觀診斷標準外，其準確率達95%，方便性相較起影像醫學更具有優勢。團隊在研發過程中也同時檢驗視覺注意力及聽覺注意力，成為全球首創！而這項ADHD分子診斷技術未來也可以作為治療預後的預測因子，以及新藥開發的新路徑。 王亮人提到，未來將拓展此發現以應用於更多族群與適應症...

針對ADHD（注意力不足過動症）的診斷方式，學術界曾發表以腦電波或神經影像技術（包括fMRI、PET、DTI）輔助診斷，但以腦電波的theta/beta ratio與theta波來正確區辨ADHD的比例分別僅有58%與63%，使神經影像技術目前仍缺乏對ADHD區辨的特異性和敏感性，因此仍無法應用於臨床診斷，僅作為研究上探索ADHD的病理生理學之用。

而高雄長庚紀念醫院兒童心智科王亮人醫師團隊所開發的ADHD微型RNA（miRNA）分子診斷技術有望突破現有的黃金評估標準，與現有方式比較，前者除了可提供醫師主觀判斷之外在生物指標方面的客觀參考外，與腦電波和功能性磁振造影（fMRI）相比，該分子診斷方式所需時間較短、也更方便，不需要另外使用腦波儀和MRI，且其95%的準確率也具有優勢，與CPT電腦測驗（視覺注意力測驗）相比，準確率也高出25-35%。由此可見，這項分子診斷技術具有準確、快速與便利的特性，臨床實用性也相當高。

這項創新的研發成果是從無到有，開發過程實屬不易，王亮人醫師在訪談時提及：「在開發過程中，我們以最嚴謹的標準篩選ADHD病童與健康對照組個案，總共累計收集了300多位個案，對於每位ADHD和對照組個案皆進行臨床評估和心理衡鑑，包括臨床醫師診斷性會談、ADHD的症狀量表評估，接著再進行魏氏智力測驗（WISC-IV），並以電腦的神經心理測驗同時檢驗其視覺注意力（CPT）及聽覺注意力（CATA），藉以周延地確認個案的表現型。」王亮人特別說明團隊開發技術過程中的個案評估方式，其中同時檢驗視覺注意力及聽覺注意力，更是世界上其他的ADHD生物指標研究尚未做到的！也使這項技術的區辨效度已獲證實並刊登於J Atten Disord. 2019 Nov 28:1087054719887433.（註1）

※團隊開發技術過程中的個案評估方式，同時檢驗視覺注意力及聽覺注意力，成為全球首創，並獲得期刊刊登。(照片來源：高雄長庚紀念醫院)

值得一提的是，這項ADHD的分子診斷技術除了可以輔助診斷，團隊在其發現13種與ADHD相關之miRNAs生物標記中，也驗證出其中的miR-140-3p、miR-27a-3p、miR-486-5p和miR-151-5p等4種序列片段，未來也可以作為治療預後的預測因子。 此外，在腦影像學研究的體外細胞模型（in vitro）亦顯示，這些miRNAs能促進神經元的分化生長，與抑制細胞凋亡和/或壞死相關；甚至可以在藥物治療後，檢測瞭解哪些miRNA有了變化，可藉此找出新藥開發的新路徑。 王亮人也提到，團隊以基礎實驗釐清現象背後的機轉，並持續於臨床上驗證應用這項技術，未來也將拓展此發現，開發應用於鑑別成人ADHD和新生兒篩檢的技術方法，也可能擴及針對其他常見的精神疾患例如自閉症、智能障礙以及妥瑞氏症等，開發新穎的分子診斷方法。

註1：論文內容可於以下網址查詢
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1087054719887433?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

※系列報導：

• 客觀輔助診斷過動症！ 最快1分鐘內得知判斷結果