吳俊德、邵翊紘、陳鴻毅、張晴雯、陳妙芬、張良慈

攝護腺癌不只是全球性第二常見惡性腫瘤，在台灣也高居第五，此外發生率亦年年上升。幸好將近7成患者被診斷出攝護腺癌時是早期腫瘤，攝護腺根除性手術可以提供良好的長期預後。 但是根除性手術良好腫瘤預後的背後，卻有著術後尿失禁併發症的隱憂，這也往往是病人生活品質的最大殺手。有鑑於此，本團隊致力於研究PPUI並發表多篇重要的SCI醫學論文(#1, 2, 3, 4, 5)。我們發現除了年齡、身體質量指數等一般臨床參數之外，術後膀胱頸的位置跟病患的尿失禁恢復也息息相關。 於是我們嘗試在術中使用更完整的三層式膀胱頸尿道縫合術，加上膀胱頸保留來進行骨盆底重建，比起一般單層膀胱頸與尿道括約肌的縫合，三層式縫合可以提供整個骨盆底更完整的生理結構重建，以及對膀胱頸有更強的支撐力道，可以維持更貼近術前的膀胱頸位置。膀胱頸保留則有效增加內括約肌的強度以及維持膀胱頸高度。兩組患者間的尿失禁恢復也的確有顯著差異，三層式縫合比起單層式縫合在術後的第0、4、12、24周都有顯著更高的尿失禁恢復。研究成果也刊登在國際期刊並獲得肯定。 隨著治療技術的演變與精進，早期攝護腺癌的治療目標已經不再只是腫瘤的根除與良好控制；術中併發症的降低以及術後的生活品質提升才是醫師與患者的最終追尋目標。本團隊創新的三層式縫合法可以有效提升患者攝護腺根除術後的尿失禁恢復速度與整體恢復率。