廖漢聰、朱育瑩、楊佳叡、陳建宗

顴骨和眼窩骨折是相當常見的顱顏骨折型態。手術復位和重建的結果對於病患的術後美觀程度及功能有極大的影響。對於複雜度高的粉碎性骨折復位，因軟組織腫脹及失去骨接合處的參考點，往往令外科醫師難以進行評估及拼湊，導致術後兩側臉部及眼球高度、凸度不對稱。目前術中同步電腦導航系統(Real-time surgical navigation system)已被廣泛應用於顱顏部及腦部手術來改善重建的精準度及對稱度。然而，導航系統的缺點是只能得到多個單點的準確度確認,無法得到完整復位後的顱顏三維結構影像的準確度。

而術中低劑量3D C-arm CT掃描是可於術中呈現整體三維頭顱影像，並針對復位不臻完善之處，立即重新進行調整。而其缺點是不俱同步立即偵測的功能。因此需要多次掃描來確認調整的精確度。

本創新合併使用此兩種科技，截長補短，使重建術後之精準度、術後美觀度及功能性，更上層樓。經由術後的二維及三維的分析，發現相較於傳統手術或單獨使用導航或術中CT方法，使用同步術中電腦導航系統結合術中低劑量3D C-arm CT，可以提供顱顏外傷病患最佳的手術重建精確度。未來此系統不僅能用於顴骨及眼眶骨、更能應用於其它需精密重建之顱顏骨架構及軟組織，避免併發症，進而優化重建後的復原程度及美觀結果。