杜隆成、張家靖、吳明佳

眼瞼下垂的治療原則以外科手術為主。而在眼瞼下垂手術中，以嚴重性眼瞼下垂的治療最為棘手。這種手術可以追溯到1880 Dransart 所發表的額肌懸吊法，雖然另有學者提出不同術式，但是此術式仍然是大部份外科醫師處理嚴重性眼瞼下垂時的首選。但術後常常也會有眼睛無法完全閉合的困擾，甚至也無法解決眼瞼下垂的問題。
針對嚴重性眼瞼下垂的治療，如何能將下垂嚴重的眼瞼提拉至正常的位置同時避免術後眼瞼閉鎖不全造成另ㄧ問題出來的確是困難的挑戰。 杜隆成醫學博士所領導的醫療團隊基於眼睛解剖學的構造，使用表面肌電圖量測正常人及眼瞼下垂的病人手術後眼睛周圍肌肉的變化，結果發現和正常眼瞼沒有下垂的眼瞼比較，經由結膜切口做眼瞼下垂的手術，避免術中去破壞眼輪匝肌，則術後眼瞼下垂的病人其眼輪匝肌會更增加熵值的作用，也就是術後可以加強閉眼的功能。這樣觀念的研究發表於肌電圖學及人體運動學國際期刊。基於前述分析筆者提出了從眼結膜切口，分離出提眼肌向下移位到眼瞼板上緣縫合，再加上聯合筋膜的加強提拉瞼板，此手術方法完全無痕，不但病人嚴重性眼瞼下垂得到醫治，術後即使有眼睛無法完全閉合的困擾也在一個月內即可恢復，這樣的手術方式發表在國際的整形及重建外科等期刊。