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內視鏡微創技術在心臟手術中之應用與發展
亞東醫院心臟血管外科邱冠明醫師團隊,秉持著持續改善醫療服務品質的精神,利用小小的傷口,大大提升病患術後照護品質

邱冠明

亞東醫院心臟血管外科,綜觀六千多例手術中,含冠狀動脈繞道手術3600多例,瓣膜手術2100多例,心臟移植手術55例等。其中亦有多項居國內第一:如以不停跳技術執行單純冠狀動脈繞道手術比例超過80﹪;而較先進之微創開心手術亦為本院積極發展之核心專長,不論二尖瓣、三尖瓣、或是主動脈瓣手術,本院目前都可以利用胸骨旁或右側開胸等不須鋸開胸骨的「內視鏡微創手術」來完成,同時也是台灣首位能執行內視鏡微創心臟手術之團隊,且利用微創手術完成辦膜修補或置換的比例亦高達85%。微創主要是針對傷口的大小與位置做調整,透過傷口的減小,病人可以維持胸骨的完整性、減少手術後的疼痛、並降低肺功能的傷害。除了傷口大小的不同之外,根據我們過去的經驗,微創手術的住院時間、加護病房停留時間、術後死亡率、術後拔管時間等都比正中開胸方式來得短(小),而在我們少數重次微創手術看到結果發現造成的組織沾粘也比較少,可降低重次開刀時的風險。而數量最多冠狀動脈繞道手術,亦有相當比例可以不經過胸骨以左側開胸來完成。

技術優勢
1.以內視鏡來完成心臟微創手術,傷口比達文西手術更小,相較於傳統開心手術在許多方面皆有較理想的表現,具創新價值。
2.透過交流,使其他醫療院所也能應用此手術方式於心臟微創治療。團隊已多次受邀到國內外各醫院示範演講,在臺灣及亞洲已逐漸建立品牌,成為鄰近國家學習交流的對象。
  • 內視鏡微創瓣膜手術可以維持胸骨的完整性,亦未切開肋骨,而是把手術傷口移至右胸廓外側,透過特殊器械自肋間隙撐出極為有限的手術空間,以減少周邊組織的損傷,大幅縮小傷口大小且降低術後疼痛情形,縮短術後癒合期與術後感染之機會。故,其術後插管時間、加護病房停留時間、平均住院天數均有意義的明顯縮短,進而減少醫療費用的支出與大幅降低病家居家傷口護理等照護的負擔
  • 亞東醫院心臟血管外科在邱冠明醫師的帶領下,進行國際性跨國合作,與日本、北韓、越南、印度、泰國、大陸等40多家醫療院所簽訂合作備忘錄,日本已多次派醫療團隊來本院受訓,本院也曾代訓北韓紅十字醫院的心臟團隊,使受訓人員回國後能執行開心手術
  • 內視鏡微創瓣膜手術可以維持胸骨的完整性,亦未切開肋骨,而是把手術傷口移至右胸廓外側,透過特殊器械自肋間隙撐出極為有限的手術空間,以減少周邊組織的損傷,大幅縮小傷口大小且降低術後疼痛情形,縮短術後癒合期與術後感染之機會。故,其術後插管時間、加護病房停留時間、平均住院天數均有意義的明顯縮短,進而減少醫療費用的支出與大幅降低病家居家傷口護理等照護的負擔
  • 亞東心臟醫學中心希望在各方面皆能成為別人追隨的目標,因此在心臟及血管的微創手術,心臟外科一直在努力發展,近期將成立心臟微創中心
  • 內視鏡微創瓣膜手術可以維持胸骨的完整性,亦未切開肋骨,而是把手術傷口移至右胸廓外側,透過特殊器械自肋間隙撐出極為有限的手術空間,以減少周邊組織的損傷,大幅縮小傷口大小且降低術後疼痛情形,縮短術後癒合期與術後感染之機會。故,其術後插管時間、加護病房停留時間、平均住院天數均有意義的明顯縮短,進而減少醫療費用的支出與大幅降低病家居家傷口護理等照護的負擔
  • 亞東醫院心臟血管外科在邱冠明醫師的帶領下,進行國際性跨國合作,與日本、北韓、越南、印度、泰國、大陸等40多家醫療院所簽訂合作備忘錄,日本已多次派醫療團隊來本院受訓,本院也曾代訓北韓紅十字醫院的心臟團隊,使受訓人員回國後能執行開心手術
邱冠明  
學歷 台灣大學EMBA Program碩士
台灣大學臨床醫學研究所博士
台灣大學醫學系學士
現職 亞東紀念醫院副院長
亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任
亞東紀念醫院心臟血管外科主任、主治醫師
教育部部定教授
經歷 亞東紀念醫院心臟血管加護病房主任
台大醫院外科部總住院醫師
Council, Association of Thoracic and Cardiovascular Surgeons of Asia
台灣胸腔及心臟血管外科學會理事
International member of Society for Vascular Surgery
中華民國心臟學會理事
台灣胸腔及心臟血管外科學會財務長
台灣血管外科學會教育委員會主任委員
中華民國心臟學會專科醫師訓練機構
台灣血管外科學會理事

 

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