蕭彥彰、顏琤嬑、吳杰才、詹淳勝

半邊鼻缺損或是單側鼻翼的重建為鼻部整形重建手術中最為困難的部份，因為鼻翼需考慮到兩側鼻翼的對稱性及相似性。需要利用自體軟骨移植當鼻翼基礎，再利用前額皮瓣同時考慮鼻內皮及鼻表皮的缺損，進行重建手術。在傳統上鼻重建的過程都是以正常沒有受過傷的部位的鼻次單位當作參考，在手術中利用錫箔紙創造出鏡像的次單位錫箔紙模型。利用此一模型來當作參考，建立鼻翼軟骨架構及設計前額皮瓣。然而手術需費時量測和剪裁以得到比較具可參考的模型。且有許多傳統二維影像測量與計畫的缺點在其中。因此我們發展出電腦輔助設計3D列印提高半邊鼻重建手術結果的方法。病患於手術前接受立體斷層掃瞄(3DCT)，再透過醫學影像重組軟體進行其三維影像之重建，將正常部位之鼻型包含鼻翼，以鏡像處理來建立3D患部理想重建鼻型之模型，並3D列印出兩種導板（外型導板、框架導板）以利術前評估而能規畫出理想的前額皮瓣設計。並進行軟骨框架的設計及所需軟組織的預想。術後的驗證得到更對稱的手術結果。一方面可以縮短手術時間，另一方面也可提升兩側鼻型的對稱性。此一鼻重建方式可謂之最先進的電腦輔助設計3D列印臨床應用