解析▪新創技術
中醫智能處方系統 自動換算原始劑量、精簡調劑
2021-07-27

科學中藥經濃縮而成,難以換算原始劑量;複方藥物配方多樣,處方中若有多項複方,可能有共同成分過量的疑慮。中醫智能處方系統以中藥許可證資料庫開發,可自動換算藥物濃縮前劑量,並在處方中出現重複藥物時主動提示精簡……


| 中國醫藥大學暨附設醫院 |

 

     現代中醫師的中藥學習背景,主要是學藥物濃縮前的劑量,但因現今常開立的藥物劑型為濃縮顆粒劑(科學中藥),造成中醫師在臨床上常常不清楚和原始劑量的換算,既無時間查對,療效的評估亦不穩定,毒劇藥物甚至可能過量。且現今常開立的科學中藥為複方,單從複方的藥名,中醫師在臨床上常常不清楚此複方內含的藥物組成。當處方中含有多種複方時,便容易出現藥物組成重複,造成調劑人力和藥物成本上的浪費,亦有用藥安全的疑慮。為了改善這些問題,中國醫藥大學黃升騰教授團隊利用衛生福利部中醫藥司所公佈的中藥許可證,開發出中醫智能處方系統,讓中醫師用藥更精準,民眾服藥更安心。
 

▌可即時換算濃縮前劑量,並提示毒劇中藥是否過量

     如圖A,細辛為有毒的中藥,濃縮前的有效安全劑量為 6g,此處方的前四個複方 (川芎茶調散3.5g、九味羌活湯3.5g、小青龍湯3.5g、獨活寄生湯3g) 為中醫常用中藥且都含有細辛,濃縮前的劑量合計有 2.0275g,但從藥品名稱都無法直覺知道是否含有細辛

     若如圖B,當中醫師不曉得濃縮前的劑量,或不曉得這些處方內含有細辛,他又開立了 1.5g 的細辛濃縮顆粒劑,換算回濃縮前劑量為 4.125g,醫師或許以為還在安全範圍 (6g以下),但全部加總後,實際上已經超過了0.1525g 的細辛 (6.1525g)。

     過量的細辛對中樞神經系統和心血管有毒副作用,且有致癌風險。中醫智能處方系統可有效提醒毒劇中藥的用藥過量

▌精簡處方可讓中醫師開藥不重複,提升調劑效率和藥材妥善利用

     如上圖,將某一病歷原始所開出之21種藥輸入系統。此處方內之藥物品項分別有:天王補心丹、柴胡加龍骨牡蠣湯、細辛、澤瀉、旱蓮草、烏藥、小茴香、栝蔞仁、石菖蒲、蒲黃、桑寄生、赤芍藥、柴胡、桂枝、淡竹葉、紅花、黃柏、熟地黃、枸杞、葛根、升麻。經過系統分析,可將原始處方中的升麻、石菖蒲、旱蓮草、柴胡和桂枝,替換成乙字湯,21種藥(複方+單味藥)精簡成17種藥(複方+單味藥),減少了4味藥。

     此外,以隨機搭配100筆處方,每筆處方包含20個不同的中藥品項來進行測試,結果發現:可精簡處方91筆(91%),平均可減少2.78個品項。中醫智能處方系統可讓醫師用藥更精準,減少調劑人力和藥材浪費,並提升用藥安全

 

 

▌技術強項與優勢

1. 精確:掌握真實劑量

2. 精簡:避免重複用藥

3. 安全:毒劇中藥濃縮前劑量過量提示

4. 提升產能:有效降低調劑人力和藥材成本,提高院所產能

 

▌開放那些合作項目?

技術轉移、投資合作、銷售合作
 

 

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