江龍輝、許一智、黃鼎富、張維洲

臨床上「自發性低腦壓頭痛」常見病因乃見於脊椎硬脊膜產生裂孔造成腦脊髓（Cerebral Spinal Fluid, CSF）流失，而腦壓降低而引發急性姿勢性頭痛。目前臨床上積極性治療以硬脊膜上血液貼片（Epidural Blood Patch, EBP）癒後成效最為顯著，其術式為抽取患者自己的血液約20-30 mL，由微創介入性放射科醫師經由導管注入硬脊膜上空間（Epidural Space），將CSF裂孔補漏起來。EBP成功關鍵乃是須將病人自體血液抽出後無加入任何抗凝劑情況下，其自體已抽出於體外的「血液」也不會隨時間變化產生凝血的現象。但目前臨床上，尚無在不添加抗凝藥物環境下，能有效延長血液於體外不凝血之方法或器材。 本研究利用自製「體外物理抗凝血器」，其發想於手機遊戲-寶可夢搖步機並加以改裝，以其增加物理搖晃且不破壞血球的程度。自2020年8月至2022年3月止，共49例，對照組使用「人工接力搖晃組」，有12位產生凝血現象，3位無凝血產生，凝血率為80%；而實驗組使用「體外物理抗凝器組」，有1位產生凝血現象(工作人員操作不當)，33位無凝血產生，凝血率僅2.94% (p<0.001)。再者兩組相較下，平均搖晃時間、手術X光透視時間也較短，病人接受輻射曝露劑量也明顯減少約13.32%，三項都達統計學上的意義。 體外物理血液抗凝器，在臨床實務上，具有術前病患於坐姿採血提高成功率的優勢，術中提供放射科醫師於無凝血時間壓力下，專心放針精準定位，且具單次微創手術達多部位治療的優點，術後也有較好的癒後。目前自行開發的-體外物理抗凝血器，於2022年4月11日，獲證專利認證書（中華民國專利證書，發明第I 761033號），隨後與醫療生技公司洽談並進行市場潛力評估，目前雙方已完成合作意向書之簽訂，同時正在進行專利發明商品化程序中。臨床應用研究成果也發表在專業期刊中(中華放射線技術學會期刊 2023年第47卷第1期)。