王治元、鍾依潔、黃沛緁、陳坤源

1. 尿液中之細胞外泌體(Exosome)是癌症預後指標及治療的重要因子和標的。我們進行尿液中之細胞外泌體(Exosome)生物標記分析。經由AB SCIEX QTRAP 5500 LC/MS/MS System 配合 Multiple Reaction Monitoring (MRM) 技術針對特定蛋白質序列片段進行定量分析。發現在接受甲狀腺切除手術後尿液的細胞外泌體(Exosome)內甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin)與半乳糖凝集素-3(Galectin-3)有高濃度的偕同上升現象，相較於目前臨床報告，經甲狀腺切除手術及經放射碘-131治療患者的血液中甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin)於術後追蹤時不易於早期被偵測出。

2. 我們的臨床試驗證實，甲狀腺癌病患在完成甲狀腺切除及根除療法後，病患尿液中甲狀腺球蛋白仍可以被偵測到，且可以達到追蹤的目的。目前臨床上常用的方法是檢測病人血清中的甲狀腺球蛋白，但在早期是偵測不到的。然而，在尿液外泌體中仍可早期檢測出甲狀腺球蛋白的變化及趨勢。而且尿液中無甲狀腺球蛋白抗體，偵測甲狀腺球蛋白胜肽序列不受干擾。而且病患不需停止使用甲狀腺荷爾蒙或施打甲促素(每次費用為新台幣40,000元)。本項技術已獲得台灣、日本及美國之專利，為全世界第一項以尿液外泌體胜肽，進行甲狀腺癌年度追蹤之檢驗。