林尚宏、李志宏、蕭長春

乾癬性關節炎(PsA)是一種破壞和致殘的疾病。microRNA的調控呈現於各種不同疾病發展的上基因調控。而破骨細胞為乾癬性關節炎病人噬骨的主要細胞。一些microRNAs的作用已證明可以調控破骨細胞的分化。
我們的研究首先從周邊血液CD14 +單核細胞(破骨細胞前驅細胞)中提取RNA，發現PsA患者CD14 +單核細胞miR-941或miR-146a-5p表現和疾病活性成正比，及miR-941或miR-146a-5p抑製劑可降低PsA患者破骨細胞的數量和噬骨活性。我們提出miR-941及miR-146a可作為PsA的生物診斷標記和治療標的。
85% 的PsA在皮膚乾癬出現後6~10年發生。延遲診斷可能導致不可逆的關節破壞。然而目前並無良好的乾癬性關節炎診斷標記，我們發展的診斷標記可以準確的診斷PsA，因此我們可以對所有的乾癬病人進行檢測，即早診斷出PsA，可以早期治療避免失能。
目前PsA治療的生物製劑達到腫痛關節改善百分之二十的比例約60%，仍有40%的病人無法達到良好的改善，我們的研究針對miR-146a-5p and miR-941的抑制劑對於破骨細胞活性的抑制有良好的效果，提供了一個良好的治療標的。目前對於miR-146a-5p and miR-941運用於乾癬性關節炎的診斷及治療標的已於美國、台灣及日本取得專利，期待未來可以對於所有的乾癬病人即早診斷出PsA，進而提供一新的治療標的。