莊燿吉、郭漢崇、沈元琦、王弘仁、李偉嘉、張簡姵玟

間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群 (IC/BPS)定義為膀胱相關的不適感覺、疼痛、或壓迫腫脹，併有下泌尿系統症狀超過6週，且無泌尿道感染或其他致病因。 估計IC/BPS的盛行率在女性為每十萬人有300人，而男性是女性的10到20 %。雖然有很多藥物療法，但目前尚未能滿足醫療的需求。 IC/BPS病因未明，傾向神經源性發炎、免疫源性發炎和尿路上皮缺損假說。調節發炎反應和修復尿路上皮缺損，應為可行的療法。 低能量震波(LESW)有止痛抗發炎效果且能促進組織再生。我們的動物實驗證明LESW可降低發炎分子，並抑制大鼠膀胱炎、過動和疼痛。近期的研究證實LESW可調節µ型鴉片類受體及miRNA，並且增加膀胱藥物灌注的停留時間以增強療效。 我們發起全球第一個使用LESW治療IC/BPS的多中心、隨機雙盲、安慰劑對照的臨床研究。結果顯示LESW在控制膀胱疼痛比安慰劑更佳，此發現與尿液細胞激素變化有關。這成果獲得美國2021年Lapides Diokno Essay Contest grand prize (首獎)，且納入2024年亞洲治療IC/BPS指引。 重要性： LESW是治療IC/BPS的安全及有效的非侵入性非藥物療法，為IC/BPS病患帶來新希望。