黃奇英、黃澤宏、林恕民、蕭易先、李佳穎、尹嫻璃、阮淑英

2019年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）使患者的肺部功能嚴重受損，以及免疫系統的失調，使促炎細胞因子大量被釋放，進而產生“細胞激素風暴”，其可導致致死的急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。 其餘的COVID-19的倖存者將面臨不可逆的纖維化肺部疾病和終生殘疾。我們建立了一個針對COVID-19的藥物篩選平台，研究與其他呼吸道病毒（MERS-CoV和SARS-CoV）相比，老藥是否能逆轉COVID-19的獨特特徵。基因集富集分析（GSEA）表明，以黃耆為主的傳統中藥配方—YQ1，可以逆轉SARS-CoV-2的感染特徵並抑制細胞因子風暴，從而抑制ARDS的產生。生化研究表明，YQ1可以作為let-7a、miR-148a/b和miR-146a的刺激物，進而抑制病毒複製及抑制促炎症細胞因子的釋放並促進巨噬細胞極化為抗病毒的M1表型，且同時控制細胞內部氧化壓力，以及有效調節促炎細胞因子的分泌。YQ1在治療博萊黴素誘導的ARDS和防止ARDS進展的大鼠模型中也展現出其有效性，實驗大鼠的動脈血氧飽和度、呼吸頻率、肺部形態得到顯著改善。最後，YQ1已被藥品仿單標示外使用治療21名長庚醫院住院的COVID-19患者，其中包括3名ARDS患者，且他們都已出院 。 這表明我們的新創研發及其所帶來的價值和效益為(1)獨有的預測平台系統可以為COVID-19患者以及未來的流行病優先篩選老藥(2) YQ1是一種非常有潛力的預防和早期干預治療COVID-19的藥物。