呂憲宗、姜智偉

遠端橈骨骨折骨遠端骨折是最常見的骨折之一，佔急診室病人入院的骨折手術之17~20%。後背橈骨幹骺(metaphysis)端粉碎性病變和關節面粉碎是不穩定的指標，遠端橈骨粉碎性骨折患者目前最常使用的手術是互鎖定鋼板和螺釘(Locking Plate and screws)的開放式內固定ORIF, open reduction internal fixation。在進行開放式內固定手術的過程中，我們設計了利用3D列印設計製造的工具協助骨折的復位和開放式內固定，特別是遠端橈骨幹骺後背碎片，將手術結果與傳統開放式內固定治療結果進行比較，結果顯示使用3D列印工具搭配復位鉗可以更好地恢復橈骨關節面傾斜度，徑向高度和關節的一致性。一次性使用的材料可以在不變形的情況下進行高溫無菌製備，並且在術中X射線成像下幾乎透明，不會影響到在 X 光下觀察骨折復位的情形。有鑑於此，開放式內固定與骨盆夾和自行設計的3D列印工具相結合，不僅可提供反作用力、易於使用、無需助手協助等優點，進而幫助切口最小化，讓遠端橈骨骨折達到完美的復位內固定。