繞道腸道做食道重建手術解決會厭軟骨損傷或功能異常

臨床新創 - 新創醫療技術

2021-12-27

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陳宏基教授團隊/中國醫藥大學附設醫院外科部

陳宏基、方信元、李建智、劉恩瑋、許家愷

『繞道腸道做食道重建手術』乃是針對頭頸食道癌症術後或是上消化道侵蝕傷等此類咽部疾患有會厭損傷甚至切除、導致吞嚥困難。正常當我們吞嚥時，會厭軟骨會往後蓋住氣管入口，防止食物跑到呼吸道造成嗆咳，由於會厭損傷，此類患者在傳統消化道重建手術術後，仍容易在進食中因嗆咳導致無法進食，長久下來會導致嚴重營養不良、體重減輕，嚴重會引起肺炎、敗血性休克甚至死亡，最後僅能夠接受胃腸造口手術或是全靜脈營養，在胃部或是小腸建立造口與灌食管來灌給液態食品抑或是完全由靜脈注射營養補充，但此種方式無甚生活品質，需身體帶著有一定長度的灌食管路容易拉扯與不便、身上多了個手術形成的造口傷口、無法享有美食與滿足味蕾的感受，甚至因此產生了憂鬱症。為了克服此種困境，繞道腸道做食道重建手術因應而生。
『繞道腸道做食道重建手術』依序把游離小腸移植在頭頸部，再在口腔前庭打造腸道入口、游離小腸下再與上提的大腸吻合，待吻合處穩定後開始訓練以口腔前庭為食物入口，如此一來進食時食糜不須經過會厭段而大幅降低嗆咳與吸入性肺炎、死亡的風險。

評審推薦

1. 該手術在使用小腸（空腸）繞過喉部區域方面具有創新性，可用於中風或其他開刀問題的患者，例如放療造成的會厭損傷、胃食道逆流等。
2. 其特性為有較低的滲漏率，較低的術後消化道狹窄發生率，較好的吞嚥功能，較少的消化道症狀，對患者幫助極大。

團隊簡介

陳宏基
學歷	國立台灣大學醫學系醫學士國立台灣大學健康政策與管理研究所博士
現職	中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心榮譽院長中國醫藥大學整形外科教授
經歷	1. 中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心榮譽院長 2. 中國醫藥大學整形外科教授 3. 台灣顯微重建外科醫學會理事長 4. 義大醫院院長 5. 台灣手外科醫學會理事長 6. 台灣整形外科醫學會理事長 7. 林口長庚醫院整形外科系主任 8. 林口長庚醫院整形外科主治醫師 9. 中華民整形外科醫學會審稿委員 10. 中華民國區域醫院協會理事 11. 台灣外科醫學會委員 12. 亞洲華人醫務管理交流學會理事 13. 中華民國頭頸部腫瘤醫學會理事 14. 台灣醫事聯盟協會常務理事 15. 中華民國美容外科醫學會理事 16. Microsurgery journal Co-editor 17. Plastic and Reconstructive Surgery, Journal of American Society of Plastic Surgeons, reviewer 18. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery reviewer