國立清華大學生命科學系/林俐利、洪紹芹、許博琛

鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii)，簡稱A. baumannii，是目前世界上公認院內感染最嚴重的菌種。A. baumannii為一革蘭氏陰性菌，大部分生活在有水的環境中，是人類皮膚上的正常菌叢之ㄧ，且致病力低，但對免疫力低的病人，卻可造成嚴重的院內感染病例。有鑒於A. baumannii院內感染機率的日漸增加，一般院內感染機率約8~12.4％，加護病房中的感染機率更是驚人，高達28.4％1；加上台灣一直以來濫用抗生素的問題，A. baumannii已衍生出高抗藥性(imipenem-resistant Acinetobacter baumannii; IMRAB)和泛抗藥性的菌種(pandrug-resistant Acinetobacter baumannii; PDRAB)，因此對A. baumannii的治療上也越來越困難，例如imipenem、meropenem等二三線抗生素都已對它失去療效。
臨床治療上，sulbactam這種抗生素為乙內醯胺酶抑制劑 (beta-lactamase inhibitor)，殺菌效果上屬於弱效性的抗生素，通常和amplicillin混合使用;令人意外的是，近期研究上發現，單獨使用sulbactam即對泛抗藥性A. baumannii具有療效，而常用的ampicillin並沒有理想中的效果。因此為了探討A. baumannii為何對ampicillin具有抗藥性，以及對sulbactam卻不具抵抗力，我們用質子核磁共振儀(proton NMR)和液相層析質譜儀(LC/MS)進行研究。
初步研究發現，ampicillin在和A. baumannii作用時不穩定，反之，sulbactam在A. baumannii作用下卻可穩定存在。根據實驗果我們推論出，A. baumannii對於ampicillin和sulbactam具不同反應的原因可能為A. baumannii會作用在ampicillin的側鏈上，造成ampicillin的分解，使之失去效用。而一般常用的抗生素，大多具有較複雜的側鏈，A. baumannii對於側鏈的分解或許是其對大部分抗生素具有抗藥性的主因。然而，sulbactam不具有側鏈的結構，不會被A. baumannii所分解，可能是能有效治療A. baumannii感染的原因。