學研新創 - 創新醫材與診斷技術
肝臟切除新器械 - 張氏肝直針
2011-12-16
國立成功大學醫學院外科

國立成功大學醫學院外科/張玉川

肝臟是一個充滿血液之臟器。肝臟切除術面臨的兩大難題為:(一)是如何在不缺氧的前提下,順利地暫時阻斷血流;(二)是如何盡可能減少失血量。目前習知之肝臟切除手術雖然也可讓醫生順利完成肝臟切除手術,但技巧繁瑣,因而增長外科醫師訓練所需之時間;且器械複雜,價錢昂貴。本器械稱為張氏肝直針,一種用於肝臟切除手術之創新器械,是由不鏽鋼套筒及不鏽鋼直針所組成,且靠近針尖處有倒鉤。運用此針施行肝臟切除手術就像以縫紉針縫衣服般可使肝切除術化繁為簡,縮短開刀時間,並可減輕肝臟手術時之缺血性障害及減少出血量。1997年9月至今已完成92個病例。手術完全成功也未有因此器械引起之併發症、出血量及手術時間約為其他方法之一半或三分之一。手術中外科醫師感受的壓力更可因此大幅降低。另外於2006年發現在超音波引導下利用此針可簡單且迅速的將深藏於肝臟內部之血管分枝以手術用粗線將其暫時捆綁,阻斷血流避免切肝時之出血,完成局面之切肝手術後再將其鬆綁〈張氏手法〉。此手法是已知之最簡單且造成肝臟缺血性障害最少之方法。

評審推薦
將縫針引用至肝臟手術,簡易之發明即解決肝臟手術出血問題,方法已發表於科學期刊,具創新性及實用性。
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