徐邦治、賈淑敏、陳 安

台灣的慢性腎臟病 (Chronic kidney disease) 與洗腎率 (Dialysis treatment rate) 和其他國家比起來，很不幸的，都是名列前矛，而合併症、死亡率及對病友家庭的影響，都讓我們高度重視這個重大的疾病。IgA腎病變 (IgA nephropathy) 是一種慢性腎臟病，同時也是最常見的原發性腎絲球腎炎，主因IgA免疫複合物 (IgA immune complex) 持續沉積於腎組織所誘發。臨床上，IgA腎病變病人通常只有輕微的血尿或蛋白尿。最新研究顯示，IgA1上之鉸鏈區域 (Hinge region) 之異常醣基化與該病發病機制有高度之因果關係。然而，目前診斷IgA腎病變只有進行腎臟活體切片檢查 (Renal biopsy) 才能確診。由於慢性腎衰竭與尿毒症尚未發生前會有一段緩衝期，因此我們對IgA腎病變提出精準早期治療與早期檢驗診斷 (Early diagnosis)之液態腎切片(Liquid kidney biopsy)新方法，針對異常醣基化 (Abnormal glycosylation) 之IgA1為標靶的檢驗診斷試劑(組)，輔助病人確診需取出組織進行病理切片的過程，建立抽血檢測進行IgA腎病變之快速、非侵犯性、早期之精準診斷與診療效果之評估與追蹤。為此，我們成功鑑別出Thr233/236 抗原模組 (Antigen motif)為一專一之醣抗原決定部位能與血清中IgG自體抗體強力結合，對IgA腎病變之檢驗與診斷，皆具備高敏感性與專一性，並已完成美國臨時專利之保護 (Provisional patent - T2419-US, USA)；名稱“IgA腎病變:建立以IgA1鉸鏈區Thr236結構組元為標靶為早期診斷試劑”；而正式專利已送件依程序進行審查中。俟成功開發完成後，前述試劑將大幅提升IgA腎病變之早期診斷 (檢查)，完善病人們的治療與疾病病程之追蹤等醫療作業。