國立清華大學化學工程學系/陳美瑾

藥物釋放型血管支架(drug-eluting stent)已廣泛地被應用在治療冠狀動脈硬化之心血管疾病上，文獻顯示此血管支架能有效地降低經皮冠狀動脈擴張術(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)後血管再狹窄的發生。然而，目前市售的藥物釋放型血管支架，是在金屬支架上，再塗佈一層生物不可分解的高分子，當作藥物的儲存處。一旦藥物被完全釋放後，金屬的支架與殘留的不可分解之高分子塗佈層，將會永久地存在於體內，導致一些不利的併發症。由臨床研究發現，血管再狹窄一般只發生在PTCA術後的3~6個月內，過了這段期間，血管支架的存在便不是如此必要。因此，考量到臨床上短期的須求與金屬支架可能引起的長期併發症，生物可分解式的藥物釋放型血管支架將會是個理想的替代方案。

獨特性
本研究的獨特性在利用簡單的共價交聯(covalent crosslinks)方式，將生物可分解之幾丁聚醣混成膜塑形，使其具有形狀記憶（shape memory property）的功能，並結合幾丁聚醣之水膠特性，能受水合作用的影響而快速膨潤（rapid self-expansion）與收縮。本研究所製備的生物可分解式血管支架，在乾躁的環境下會自動縮小，有利於PTCA手術時在血管內的傳輸；當支架置放到血管病變處後，由於接觸到血液，它就會自我膨脹，恢復到交聯塑形時的大小，達到擴張支撐血管的目的。支架膨開與置放時間短，不會造成細胞傷害或手術的不便。
此外，再將具有抑制血管內膜增生的藥物包覆在血管支架中，製備成藥物釋放型血管支架，此支架不僅可快速地自我膨脹支撐血管，防止血管回彈，並且能在血管病變處，緩慢地釋放具有抑制血管內膜增生的藥物，雙管其下，將可有效地降低PTCA後再狹窄的發生率。

重要性
（1）生物可分解式的血管支架。
（2）具有形狀記憶的功能，乾躁時會自動縮小，方便於體內傳送；接觸到水溶液後，可於3分鐘內快速自我膨脹，支撐血管壁。
（3）可包藥量比金屬支架要高。
（4）擁有良好的機械性質，可承受應力壓縮達30%的形變量。
（5）製程簡單（只須四個步驟）且成本低廉。

初步結果
由初步的動物實驗結果顯示，本研究所製造的血管支架機械性質與血液相容性佳，很有潛力繼續發展成為藥物釋放型的血管支架，與市售的血管支架競爭。目前正在進行包藥與中/長期的動物實驗，評估長期的生物相容性與可行性。